Nội dung chính
Bé gái 3 tuổi nhập viện trong tình trạng suy hô hấp cấp do Adenovirus, nhưng nhờ công nghệ ECMO tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã thoát khỏi nguy cơ tử vong.
Trường hợp nguy cấp: Adenovirus và suy hô hấp ở trẻ nhỏ
Vào ngày 16/1, bé H.P.K.V. (3 tuổi, cân nặng 8 kg) được đưa đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 TP.HCM với sốt cao kéo dài, khó thở nặng và nhanh chóng rơi vào suy hô hấp. X‑quang phổi cho thấy tổn thương lan tỏa hai bên, phổi mờ gần như toàn bộ, làm giảm đáng kể khả năng trao đổi oxy.
Kết quả xét nghiệm xác định nguyên nhân là Adenovirus – một loại virus thường gây bệnh đường hô hấp ở trẻ em, nhưng trong một số trường hợp có thể tiến triển nhanh thành hội chứng ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), đe dọa tính mạng.
Phương pháp điều trị ECMO – Giải pháp cứu sống
Ban đầu, bé được hỗ trợ thở máy xâm lấn, dùng chiến lược bảo vệ phổi và kháng sinh để kiểm soát bội nhiễm. Tuy nhiên, các chỉ số oxy máu vẫn duy trì ở mức thấp, huyết động không ổn định và tim cùng phổi dần suy kiệt.
Trong tình huống sinh tử, đội ngũ y khoa đã quyết định áp dụng ECMO động mạch‑tĩnh mạch (VA‑ECMO). Đây là kỹ thuật chạy tuần hoàn ngoài cơ thể, giúp máu được oxy hoá bên ngoài rồi bơm trở lại, tạm thời thay thế chức năng tim và phổi đang suy nặng. Đối với trẻ chỉ nặng 8 kg, việc triển khai ECMO là thách thức lớn vì thể tích máu ít và nguy cơ biến chứng cao, đòi hỏi đội ngũ hồi sức có kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại.
Sau khi đưa vào ECMO, mức oxy trong máu dần tăng, các chỉ số sinh tồn ổn định hơn, cho phép phổi “nghỉ ngơi” và tự phục hồi. Đội ngũ y tế tiếp tục kiểm soát nhiễm trùng, điều chỉnh dịch và dinh dưỡng phù hợp.
Kết quả và bài học cho phụ huynh
Trong vòng vài ngày, bé đã được cai ECMO thành công, sau đó là máy thở. Hiện tại, bé tỉnh táo, tự thở, ăn uống được và đang trong giai đoạn hồi phục tốt.
Đây là minh chứng rõ ràng cho sức mạnh của công nghệ ECMO trong việc cứu sống trẻ em bị suy hô hấp cấp, đồng thời nhấn mạnh tầm quan trọng của việc đưa trẻ đến bệnh viện kịp thời khi xuất hiện các dấu hiệu nguy hiểm:
- Sốt cao kéo dài (≥38.5°C) hơn 2 ngày.
- Thở nhanh, khó thở, lơ mơ hoặc bú kém.
- Triệu chứng ho, khóc không dứt và da xanh xao.
Phụ huynh nên đưa trẻ khám sớm, đặc biệt khi trẻ có tiền sử bệnh hô hấp hoặc hệ miễn dịch yếu. Việc phát hiện sớm và can thiệp kịp thời có thể ngăn ngừa tiến triển thành ARDS và giảm thiểu nhu cầu sử dụng ECMO – một phương pháp đòi hỏi nguồn lực y tế cao.
Cuối cùng, câu chuyện này cũng là lời khen ngợi tới đội ngũ bác sĩ và kỹ thuật viên tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, những người đã phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa để đưa ra quyết định điều trị nhanh chóng và chính xác.
